Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Lekarz specjalista, zajmujący się profilaktyką i leczeniem żylaków, to flebolog. O konieczności wizyty u flebologa decyduje stopień zaawansowania choroby zakrzepowo-zatorowej żył, a także uciążliwość pojawiających się przy żylakach dolegliwości. Znacznie lepiej zapobiegać powstawaniu żylaków niż je leczyć. Żylaki bowiem to dość trudne w leczeniu schorzenie, które często ma tendencję do nawracania. Leczenie żylaków może być prowadzone na różne sposoby, jednak tylko operacyjne daje możliwość wleczenia.

Żylaki – objawy

Żylaki kończyn dolnych to poważny problem, nie tylko kosmetyczny, ale i zdrowotny. Wiele osób cierpi na żylaki, znacznie częściej jednak kobiety niż mężczyźni. Ryzyko wystąpienia żylaków (żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej) wzrasta wraz z wiekiem. Żylakami potocznie nazywamy trwałe poszerzenie żył powierzchownych. Ich pojawienie się na nogach jest świadectwem rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej.

Z rozpoznaniem żylaków zwykle nie ma problemów, ponieważ są dobrze widoczne. Pierwsze objawy żylaków to zazwyczaj drobne pajączki i popękane naczynka na nogach. Żylaki wyglądają jak sieć niebieskawych, poszerzonych i krętych żył albo jak niebieskie, wypukłe linie. Pojawiają się zwykle wzdłuż łydek, w zgięciu kolanowym i na udach. Towarzyszyć im może uczucie ciężkości w nogach oraz bóle lub obrzęk kostek. Czasami żylaki, oprócz nieestetycznego wyglądu, mogą nie objawiać się żadnymi dodatkowymi dolegliwościami.

W początkowym etapie choroby zakrzepowej żył, kiedy żylaki jeszcze się nie uwidaczniają, niepokojącym objawem może być uczucie ciężkości nóg, zwłaszcza w godzinach wieczornych. Objawy żylaków to także żyły siateczkowate na nogach oraz obrzęki pod kolanami i na podudziach. W zaawansowanym stadium choroby pojawiają się dokuczliwe i nieestetyczne objawy zakrzepicy. Należą do nich zmiany troficzne skóry, czyli przebarwienia, wypryski, stwardnienia, a nawet owrzodzenia.  

Powikłania po żylakach

Żylaki często nie powodują żadnych powikłań. Czasami mogą jednak być przyczyną stanów zapalnych w żyłach. Na skórze, pod którą znajdują się żylaki, mogą wystąpić zaczerwienienia i bolesne stwardnienia. Niekiedy są one objawem zakrzepicy, czyli zamknięcia żyły przez skrzep krwi. Oderwanie się takiego skrzepu i jego przemieszczanie się wraz z krwią może być powodem zatoru tętnicy płucnej, który jest groźny dla życia.

Przewlekłe zaczerwienienie skóry łydek często przeradza się w brązowe plamy na nogach, co jest skutkiem nieprawidłowego krążenia krwi. Objaw ten powinien zwrócić naszą uwagę, ponieważ zwykle towarzyszą mu: swędzenie, wypryski, pęknięcia skóry, która pokrywa żylaki, a w konsekwencji owrzodzenia podudzi. Aby uchronić się przed tak bolesnymi objawami choroby, leczenie żylaków powinno nastąpić możliwie jak najwcześniej.

Żylaki – kiedy udać się do lekarza?

Kiedy zauważysz u siebie niepokojące objawy, możliwie szybko udaj się do lekarza. Tylko wczesna ocena układu żylnego może zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i pozwoli uniknąć inwazyjnych metod leczenia. Kiedy należy udać się do lekarza?

• gdy noga nagle puchnie;
• gdy noga przybiera kolor sino-czerwony;
• gdy dokuczają ci przewlekłe bóle nóg;
• gdy na skórze nóg pojawiają się przebarwienia i zaczerwienienia;
• gdy na nogach występują otwarte rany (owrzodzenia);
• gdy żylaki stają się uciążliwe ze względów kosmetycznych.

Żylaki – leczenie

Lekarz flebolog ocenia stopień nasilenia żylaków. Badanie lekarskie może być uzupełnione przez nowoczesne metody diagnostyczne, np. badanie dopplerowskie przepływu krwi albo fotopletyzmografię. Po badaniu wydolności układu żylnego lekarz zadecyduje, jakie metody leczenia zastosować.

W przypadku leczenia żylaków stosuje się farmakoterapię, która polega na doustnym bądź miejscowym podawaniu preparatów, poprawiających napięcie naczyń żylnych. Leki przeciwżylakowe przeciwdziałają skutkom zaburzeń w mikrokrążeniu oraz zastojom limfatycznym,  które współistnieją w patologii żylnej. Objawy zakrzepicy zmuszają do wprowadzenia leków przeciwzakrzepowych.

Leczenie żylaków opiera się też na kompresoterapii, czyli noszeniu elastycznych bandaży lub rajstop i pończoch uciskowych. Dzięki uciskowi dochodzi do zmniejszenia średnicy żył i przepuszczalności włośniczkowej, co ułatwia powrót krwi do serca. Inna metodą leczenia żylaków jest skleroterapia.

Polega ona na likwidacji żylaków poprzez śródnaczyniowe wstrzyknięcia chemicznych środków obkurczających. Kiedy leczenie żylaków powyższymi metodami nie skutkuje, zaleca się ich operacyjne usunięcie. Chirurgiczne usuwanie żylaków wiąże się z podwiązaniem niewydolnych perforatorów, czyli żył biegnących w głąb podudzia.

Jeśli chcesz uniknąć inwazyjnego leczenia żylaków, wcześniej pomyśl o profilaktyce. Zawsze bowiem lepiej zapobiegać niż leczyć.